Aspectos clínicos y epidemiológicos de la brucelosis humana en tres provincias cubanas (2013-2016) / Clinical and epidemiological aspects of human brucellosis in three Cuban provinces (2013-2016)

Fundamentos: La brucelosis es una zoonosis presente en Cuba. Su prevención es posible mediante la aplicación de estrategias de intervención encaminadas a cambiar las conductas que predisponen para la adquisición de la infección. Con la finalidad de aportar información a médicos de asistencia y decisores de salud, en esta investigación se analizan aspectos clínicos y epidemiológicos de casos notificados con brucelosis humana en tres provincias cubanas que se ubican en las regiones del occidente, centro y oriente del país. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo entre enero de 2013 y junio de 2016. Se analizaron 65 encuestas clínico-epidemiológicas de casos notificados con brucelosis humana, procedentes de tres provincias cubanas. Las variables que se exploraron fueron: edad, sexo, síntomas clínicos, ocupación, contacto directo con reservorios animales, consumo de lácteos no pasteurizados e ingestión de carne semicruda; para su análisis se utilizaron medidas de estadística descriptiva como frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: Entre los individuos notificados con brucelosis humana sobresalió el sexo masculino (66 por ciento), las edades entre 25 y 54 años (66,1 por ciento), el contacto directo con reservorios animales de Brucella spp. (78,5 por ciento) y, como síntomas predominantes, el malestar general (58,5 por ciento), los dolores articulares (56,9 por ciento) y la fiebre (55,4 por ciento). Conclusión: Las variables clínico-epidemiológicas descritas muestran comportamientos similares a los reportados en periodos anteriores en Cuba y en otros países donde la enfermedad es endémica, lo que sugiere la necesidad de incrementar las estrategias para la prevención, vigilancia y control de la brucelosis humana en Cuba(AU)

Introduction: Brucellosis is a zoonosis in Cuba. Preventing this disease is possible through intervention strategies aimed at changing predisposing behaviors to the infection. This research analyzes clinical and epidemiological aspects of reported cases of human brucellosis in three Cuban provinces located in the western, central, and eastern regions of the country to provide information to medical doctors and health decision-makers. Methods: A retrospective, descriptive study was conducted between January 2013 and June 2016. The clinical-epidemiological surveys of 65 reported cases of human brucellosis from three Cuban provinces were analyzed. The variables studied were: age, sex, symptoms, occupation, direct contact with animal reservoirs, and consumption of unpasteurized dairy products or half-cooked meat. Descriptive statistical measures such as absolute frequency and percentage were used for the analysis. Results: Male sex (66 percent), age between 25 and 54 years (66.1 percent), and direct contact with animal reservoirs of Brucella spp. (78.5 percent) prevailed among the individuals reported with human brucellosis. General malaise (58.5 percent), joint pain (56.9 percent), and fever (55.4 percent) were the prevailing symptoms. Conclusion: The outcomes of the clinical-epidemiological variables described were similar to those previously reported in Cuba and in other countries where the disease is endemic. It suggests the need to increase the strategies for the prevention, surveillance and control of human brucellosis in Cuba(AU)

Brucellosis and sacroiliitis: A differential diagnosis to keep in mind / Sacroiliitis por brucelosis: Un diagnóstico diferencial para tener presente

ABSTRACT Brucellosis is a zoonosis that causes a multi-organ granulomatous infection. It has diverse and non-specific clinic features that can make diagnosis difficult. Medical personnel often do not recognize it early. Delayed treatment is associated with high morbidity and even mortality. Its timely diagnosis requires a high index of suspicion. The case is presented of a 35-year-old male zootechnologist, previously healthy, with a progressive picture of two months of evolution of irradiated low back pain to the left hip, nocturnal diaphoresis, and unintentional weight loss. Elevation of acute phase reactants was documented and magnetic resonance imaging found signs of iliopsoas tendonitis and inflammatory changes in the left sacroiliac joint. The IgG and IgM antibodies using an immunoassay forbrucella were positive. After establishing antibiotic treatment, a marked clinical improvement, with resolution of the inflammatory process was evident.

RESUMEN La brucelosis es una zoonosis que genera una infección granulomatosa multiorgánica. Tiene una clínica diversa e inespecífica que puede hacer difícil el diagnóstico. Con frecuencia, el personal médico no la reconoce de forma temprana. El retraso en el tratamiento se asocia con una gran morbilidad e incluso mortalidad. Su diagnóstico oportuno requiere un alto índice de sospecha. Se presenta el caso de un hombre de 35 arios, zootecnista, previamente sano, con un cuadro progresivo de dos meses de evolución de dolor lumbar irradiado a cadera izquierda, diaforesis nocturna y pérdida no intencional de peso. Se documentó elevación de reactantes de fase aguda y en la resonancia magnética se encontraron signos de tendinitis del psoas y cambios inflamatorios en la articulación sacroilíaca izquierda. Los anticuerpos IgG e IgM por inmunoensayo para Brucella fueron positivos, y luego de instaurar tratamiento antibiótico se evidenció marcada mejoría clínica con resolución del proceso inflamatorio.

Reactivación de brucelosis en paciente receptor de trasplante hematopoyético autólogo: reporte de caso / Reactivation of brucellosis in an autologous hematopoietic transplant recipient: a case report

Introducción: La brucelosis es la zoonosis más frecuente, producida por el género brucella, que afecta a varias especies de mamíferos y dentro de ellos a los humanos. Se transmite al hombre por contacto directo con los animales infectados, por sus excretas o por la ingestión de productos no pasteurizados. En los últimos años se ha descrito un incremento de la enfermedad en los pacientes inmunocomprometidos. Objetivo: Describir la reactivación de la brucelosis en paciente receptor de un trasplante hematopoyético, su curso y manejo. Presentación de caso: Se presenta una paciente con linfoma de Hodgkin y antecedentes de brucelosis que recibió un trasplante hematopoyético autólogo mieloablativo. Después de la recuperación hematológica, inició con cuadro de fiebre, diaforesis, dolores articulares y hepato-esplenomegalia. Se le diagnosticó brucelosis, por lo que se inició tratamiento con doxiciclina y rifampicina, con lo que se logró la eliminación de los síntomas y la negativización de las pruebas evolutivas. Conclusiones: La brucelosis puede mantenerse meses o años asintomática y reactivarse después de la inmunosupresión en los pacientes trasplantados. Su sospecha y rápido tratamiento puede lograr la curación y evitar complicaciones(AU)

Introduction: Brucellosis is the most frequent zoonosis, produced by the genus brucella, which affects several species of mammals, including human beings. It is transmitted to persons by direct contact with infected animals, by their excreta or by ingestion of unpasteurized products. In recent years, an increase has been described in immunocompromised patients. Objectives: To describe the reactivation of brucellosis in a hematopoietic transplant recipient patient, its course and management. Case presentation: A patient with Hodgkin's lymphoma and a history of brucellosis is presented; that she received a myeloablative autologous hematopoietic transplant. After haematological recovery, she started with symptoms of fever, diaphoresis, joint pain and hepato-splenomegaly. She was diagnosed with brucellosis, so treatment with doxycycline and rifampin was started, which eliminated the symptoms and made the evolutionary tests negative. Conclusions: Brucellosis can be asymptomatic for months or years and after immunosuppression it can be reactivated in transplanted patients. Suspicion and prompt treatment can bring about a cure and avoid complications(AU)

Seropositividad de Brucella abortus en ganado bovino de Aguazul- Casanare / Seropositivity of Brucella abortus in cattle from Aguazul- Casanare

Resumen Introducción. La Brucelosis bovina, es una enfermedad bacteriana e infecto contagiosa, causada por Brucella abortus. Se transmite a través de la ingestión de forrajes y aguas contaminadas con descargas vaginales infectadas, que conlleva a una patología del sistema reproductor en bovinos, que impactan la sanidad pecuaria y la economía de la agroindustria. Objetivo. Evaluar el comportamiento de la brucelosis bovina en el municipio de Aguazul, Casanare (Colombia) y los factores asociados al desarrollo de esta enfermedad. Metodología. Estudio descritptivo de 26.187 muestras de suero sanguíneo de ganado bovino evaluadas, que corresponden a 260 predios del municipio de Aguazul. Se empleó técnicas serológicascomo rosa de bengala, fluorescencia polarizada y ELISA competitiva para la evaluación de positividad a Brucella abortus y se evaluaron las pérdidas económicas asociadas a positividad en los ensayos de laboratorio. Resultados y conclusiones. La positividad a brucelosis bovina correspondió al 1%, que corresponde a hembras menores de 24 meses de edad y entre 37 a 48 meses y, machos entre los 57 a 68 meses de edad. Se sugiere consolidar esfuerzos en investigación para evaluar los factores que contribuyen a la seropositividad en el ganado y el riesgo para la propagación y mantenimiento de la enfermedad.

Abstract Introduction. Bovine brucellosis is a contagious bacterial and infectious disease caused by Brucella abortus. It is transmitted through the ingestion of forage and water contaminatedwith infected vaginal discharges, which leads to a pathology of the reproductive system inbovines, which impacts livestock health and the economy of agribusiness. Aim. To evaluatethe behavior of bovine brucellosis in the municipality of Aguazul, Casanare (Colombia) and the factors associated with the development of this disease. Methodology. Descriptive study of 26,187 bovine blood serum samples evaluated, corresponding to 260 farms in the municipality of Aguazul. Serological techniques such as rose bengal, polarized fluorescence, and competitive ELISA were used to evaluate positivity to Brucella abortus and the economic losses associated with positivity in laboratory tests were evaluated. Results and conclusions. The positivity to bovine brucellosis corresponded to 1%, which corresponds to females under 24 months of age and between 37 to 48 months and males between 57 to 68 months of age. It is suggested to consolidate research efforts to evaluate the factors that contribute to seropositivity in cattle and the risk for the spread and maintenance of the disease

Prevalencia de Brucelosis en trabajadores de la industria cárnica en el Perú / Prevalence of Brucellosis in meat industry workers in Peru

La brucelosis es una enfermedad zoonótica causada por especies de Brucella a través de animales domésticos infectados. En áreas endémicas, ciertas ocupaciones tales como veterinarios, carniceros y trabajadores de mataderos son considerados de alto riesgo en relación con la brucelosis. Evaluamos la seroprevalencia de brucelosis en personas con ocupaciones de alto riesgo en tres mataderos de ganado bovino en Perú. Para cada uno de ellos se completó un cuestionario que incluía datos demográficos, antigüedad en el empleo y uso de equipo de protección personal, luego se obtuvieron muestras de sangre y se analizaron mediante la técnica de ELISA para detectar anticuerpos IgM anti Brucella. En general, 49 de 173 (28,32%) participantes exhibieron serorreactividad para la brucelosis. Cefalea, dolor en las articulaciones, sudores nocturnos, fiebre y anorexia fueron síntomas comunes en los casos seropositivos. Además, el 63,27% de los participantes seropositivos estaban asintomáticos. La prevalencia de brucelosis en estos grupos ocupacionales en relación a la ausencia de manifestaciones clínicas en un número significativo de ellos fue alta, por lo que los exámenes clínicos periódicos en estos grupos parecen ser esenciales para el sistema de vigilancia de la brucelosis. Se debe alentar el uso regular y constante de equipo de protección personal, especialmente anteojos protectores, entre los trabajadores del matadero de ganado para reducir la infección por brucelosis(AU)

Brucellosis is a zoonotic disease caused by Brucella species through infected domestic animals. In endemic areas, certain occupations such as veterinarians, butchers, and slaughterhouse workers are considered high risk for brucellosis. We evaluated the seroprevalence of brucellosis in people with high-risk occupations in three cattle slaughterhouses in Peru. A questionnaire including demographic data, length of employment, and the use of personal protective equipment was completed for each of them, then blood samples were obtained and analyzed using the ELISA test to detect anti-Brucella IgM antibodies. Overall, 49 of 173 (28, 32%) participants exhibited seroreactivity for brucellosis. Headache, joint pain, night sweats, fever, and anorexia were common symptoms in seropositive cases. Furthermore, 63.27% of seropositive participants were asymptomatic. The prevalence of brucellosis in these occupational groups in relation to the absence of clinical manifestations in a significant number of them was high, thus periodic clinical examinations in these groups appear to be essential to the brucellosis surveillance system. Regular and consistent use of equipment should be encouraged of personal protection, especially goggles, among cattle slaughterhouse workers for reduce brucellosis infection(AU)

Fiebre de malta: Reporte de caso / Malta fever: Clinical case

Resumen Introducción: La fiebre de malta (brucelosis) es una infección zoonótica producida por cocobacilos gramnegativos, intracelulares facultativos, los cuales se transmiten por el consumo de productos animales no pasteurizados infectados, el contacto de la piel o las membranas mucosas con tejido animal infectado, fluidos animales infectados e inhalación de partículas aerosolizadas infectadas. Caso: Hombre de 34 años residente en zona rural, quien se dedicaba a la ganadería, ingreso a urgencias por presentar cuadro clínico de 15 días de evolución consistente en picos febriles no cuantificados asociados a escalofríos, astenia, adinamia y mialgias. Mediante la correlación clínico-patológica se llegó al diagnóstico de infección por Brucella Abortus. Conclusión : Esta patología es más frecuente en varones adultos. Dentro del cuadro clínico, Los estudios de serológicos (anticuerpos, aglutinación y ensayo inmunocromatográfico) tienen la mayor sensibilidad y especificidad diagnostica. El tratamiento se da con medicamentos que actúen en entornos intracelulares ácidos (tetraciclinas, aminoglucosidos, fluoroquinolonas), esto con el fin de controlar la enfermedad, prevenir las complicaciones y evitar las recaídas.

Abstract Introduction: Malta fever (brucellosis) is a zoonotic infection produced by intracellular gram-negative coccobacilli, which is transmitted by the consumption of infected unpasteurized animal products, skin contact or mucous membranes with infected animal tissues and fluids, and inhalation of infected aerosolized particles. Case: A 34-year-old man living in a rural area, who works in livestock, was admitted to the emergency department for presenting a clinical picture of 15 days of evolution of unquantified febrile peaks associated with symptoms such as chills, asthenia, adynamia and myalgia. The diagnosis of infection with Brucella Abortus was given through clinical-pathological correlation. Conclusion: This pathology is more frequent in adult males. Serological studies (antibodies, agglutination and immunochromatographic assay) prove to have the highest sensitivity and diagnostic specificity in the clinical picture. The treatment is given with medication that acts on intracellular acidic environment (tetracyclines, aminoglycosides, fluoroquinolones), this in order to control the disease, and prevent complications and relapses.

Interactive web-based tool for evaluating the spread of bovine tuberculosis and brucellosis in Colombia / Herramienta interactiva basada en la web para evaluar la propagación de la tuberculosis bovina y la brucelosis en Colombia / Ferramenta interativa baseada na web para avaliar a disseminação da tuberculose e brucelose bovina na Colômbia

Abstract Background: Bovine tuberculosis (BTB) and brucellosis are associated with devastating losses in the livestock sector in Colombia and even in developed countries. Real-time disease surveillance is a key strategy to control and eradicate infectious disease outbreaks. Objective: To design an epidemiological tool for monitoring BTB and brucellosis in Colombia. Methods: An interactive platform for disease mapping of BTB and brucellosis during an observation period between years 2004 and 2019 was designed. Results: Our analysis showed that the provinces of Cundinamarca and Valle del Cauca are regions affected by BTB and brucellosis epidemics, respectively (p<0.001). Furthermore, increased case detection of BTB was reported in 2012 and brucellosis in 2019 (p<0.001). Conclusions: This epidemiological platform allows tracking BTB and tuberculosis hotspots, identifying trends over time, and provides useful information to animal health authorities for designing new strategies in control programs.

Resumen Antecedentes: La tuberculosis bovina (TBB) y la brucelosis están asociadas con problemas persistentes en la ganadería Colombiana e incluso en los países desarrollados. La vigilancia de enfermedades en tiempo real es una estrategia clave para controlar y erradicar brotes de enfermedades infecciosas. Objetivo: Diseñar una herramienta epidemiológica para monitorear TBB y brucelosis en Colombia. Métodos: Se diseñó un panel de control interactivo para el mapeo de ambas enfermedades durante el periodo de observación entre los años 2004 y 2019. Resultados: El análisis de la herramienta mostró que las Provincias de Cundinamarca y Valle del Cauca han sido áreas epidémicas para TBB y brucelosis, respectivamente (p<0,001). Además, se encontró un aumento de la detección de casos de TBB en 2012 y de brucelosis durante 2019 (p<0,001). Conclusiones: Este panel epidemiológico permite el seguimiento de puntos críticos de TBB y tuberculosis, identificando sus tendencias a lo largo del tiempo, y proporciona información útil para las autoridades de sanidad animal que diseñan nuevas estrategias para los programas de control.

Resumo Antecedentes: A tuberculose bovina (TBB) e a brucelose estão associadas a problemas persistentes no campo da pecuária na Colômbia e até em países desenvolvidos. Portanto, a vigilância de doenças em tempo real é uma estratégia essencial para controlar e erradicar surtos de doenças infecciosas. Objetivo: Projetar uma ferramenta epidemiológica para monitorar a TB e a brucelose na Colômbia. Métodos: Um painel de controle interativo foi projetado para o mapeamento de ambas as doenças entre 2004 e 2019 como período de observação. Resultados: A análise da ferramenta mostrou que as Províncias de Cundinamarca e Valle del Cauca foram áreas epidêmicas para TBB e brucelose, respectivamente (p<0,001). Além disso, foi encontrado um aumento na detecção de casos em 2012 para TBB e brucelose durante 2019 (p<0,001). Conclusões: Esse painel epidemiológico poderia permitir o monitoramento de pontos críticos dessas doenças, identificando tendências ao longo do tempo, fornecendo informações úteis para as autoridades de saúde animal que elaboram novas estratégias para programas de controle.

Seroprevalencia de Brucella canis en perros de un refugio para animales de compañía en Bogotá, Colombia / Seroprevalence of Brucella canis in canines from a dog shelter in Bogotá, Colombia

Resumen | Introducción. El riesgo de infección con Brucella canis en humanos y perros aumenta con la exposición constante a perros portadores asintomáticos. En Colombia hay evidencia de infección con B. canis en personas que conviven con perros. Una preocupación adicional en Bogotá es la falta de información actualizada sobre la prevalencia de la infección en perros destinados a programas de adopción. Objetivo. Establecer la seroprevalencia de la infección por B. canis en perros de un refugio para animales de compañía destinados a la adopción en Bogotá. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de corte transversal en un refugio para animales de Bogotá. Se detectaron anticuerpos contra B. canis en el suero de 51 perros (28 hembras y 23 machos) mediante una prueba inmunocromatográfica de flujo lateral. Asimismo, los individuos positivos se analizaron con PCR para la detección del ADN de Brucella spp. Resultados. La seroprevalencia de B. canis fue del 1,96 % (1/51). El perro seropositivo correspondió a una hembra asintomática de tres años de edad en la cual no se detectó ADN bacteriano en sangre mediante la PCR. Conclusiones. La seroprevalencia representada por un solo perro con IgG anti-B. canis puede considerarse un riesgo potencial para las poblaciones de perros y humanos, ya que podría tratarse de un animal con infección persistente capaz de diseminar la bacteria.

Abstract | Introduction: The risk of Brucella canis infection in humans and dogs has increased due to the permanent exposure to asymptomatic carrier dogs. In Colombia, there is evidence of B. canis infection in humans living with dogs. In the case of Bogotá, an additional concern is the lack of updated information related to the prevalence of the infection in dogs. Objective: To determine the seroprevalence of infection by B. canis in dogs intended for adoption programs in Bogotá. Materials and methods: By means of a descriptive cross-sectional study carried out in a dog shelter in Bogotá, anti-B. canis IgG antibodies were detected in the serum from 51 dogs (28 females and 23 males) using a lateral-flow immunochromatographic test. Additionally, seropositive animals were analyzed with PCR to detect Brucella spp DNA. Results: Brucella canis seroprevalence was 1.96% (1/51). The seropositive dog was an asymptomatic three-year-old she-dog in which no bacteria DNA was detected in the blood through PCR. Conclusions: The seroprevalence determined in this study represented by a single dog with anti-B. canis IgG can be considered a potential risk both for canine and human populations since this single dog could have a persistent infection capable of spreading the bacteria.

Estudio de casos confirmados de brucelosis humana en Puebla, México / Study of confirmed cases of human brucellosis in Puebla, Mexico

INTRODUCCIÓN: La brucelosis humana es un problema zoo-sanitario global. México es uno de los principales países que se ven afectados, el diagnóstico oportuno y las pruebas serológicas confirmatorias son la base para la detección. OBJETIVO: Conocer la frecuencia de casos confirmados de brucelosis en diferentes Unidades de Medicina Familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social en el estado de Puebla, México. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio transversal en pacientes de ambos sexos, adultos y pediátricos, con manifestaciones clínicas sugestivas de brucelosis; se realizaron pruebas serológicas para el diagnóstico confirmatorio. RESULTADOS: De un total de 77 pacientes, se obtuvieron 39 (50,6%) casos positivos, 21 (27,3%) casos saliendo de la infección, 9 (11,7%) negativos y 8 (10,4%) con memoria inmunológica; de los casos positivos, 32 (82,1%) eran adultos y 30 (76,9%) fueron del género femenino. CONCLUSIÓN: Del total de muestras, la mitad tuvo diagnóstico de brucelosis, las manifestaciones clínicas de los pacientes estudiados fueron inespecíficas, lo cual resalta la importancia del diagnóstico de laboratorio.

BACKGROUND: Human brucellosis is a global health problem. Mexico is one of the main countries affected; timely diagnosis and serological tests are the basis for detection. AIM: To know the frequency of confirmed cases of brucellosis in different of Family Medicine Units of the Mexican Social Security Institute in the state of Puebla, Mexico. METHODS: Cross-sectional study in patients of both genders, adults and pediatrics, with clinical manifestations suggestive of brucellosis; serological tests were performed for the confirmatory diagnosis. RESULTS: Out of a total of 77 patients, 39 (50.6%) were positive, 21 (27.3%) cases coming out of infection, 9 (11.7%) were negative and 8 (10.4%) were defined with immunological memory; of positive cases, 32 (82.1%) were found in the adult group and 30 (76.9%) were female. CONCLUSION: Around half of samples were confirmed as brucellosis, the clinical manifestations of the patients studied were non-specific, which highlights the importance of laboratory diagnosis.

Identification of a small-scale pig farm infected with Brucella suis linked to a clinical case of human brucellosis in Buenos Aires province, Argentina / Identificación de un establecimiento de producción porcina infectado con Brucella suis a partir de un caso clínico de brucelosis humana en la provincia de Buenos Aires, Argentina

Resumen En este trabajo reportamos un caso de brucelosis humana ocasionada por Brucella suis en una persona que trabajaba en un establecimiento de producción porcina en pequeña escala. La granja no tenía antecedentes de la enfermedad y los animales no registraban signos clínicos al ser examinados. Se obtuvieron muestras de suero de todos los padrillos (n=3), de 16/22 chanchas y 9/25 cachorras y se analizaron mediante las técnicas de aglutinación rápida en placa con antígeno tamponado (BPA) y Rosa de Bengala (RB) y Polarización de la Fluorescencia (FPA). Muestras de tejido de un padrillo y de una hembra serológicamente positivos fueron analizadas por cultivo bacteriológico y por la técnica de Inmunofluorescencia Directa (IFD). Se detectaron anticuerpos específicos en el 53% de los cerdos adultos (10/19), mientras que todas las cachorras fueron seronegativas. Se aisló B. suis biovar 1 de un padrillo. En contraste, la bacteria no fue aislada en ninguno de los tejidos de la cerda seropositiva aunque sí se detectó la bacteria mediante IFD. A partir de los datos bacteriológicos y serológicos se evidencia la presencia de una infección endémica por B. suis. Asimismo, teniendo en cuenta la falta de medidas de prevención y de bioseguridad se concluye que la persona probablemente adquirió la enfermedad por contacto directo con los animales infectados o con el ambiente contaminado con la bacteria.

Abstract Here we report a case of human brucellosis due to Brucella suis in a person who worked in a small-scale pig farm. The farm had no history of clinical brucellosis, and signs of the disease were not observed upon clinical examination of the animals. Serum from all the 3 boars, 16/22 sows and 9/25 gilts was obtained for serological examination by Buffered Plate Agglutination Test (BPAT), Rose Bengal Test (RBT) and Fluorescent Polarization Assay (FPA). Bacteriological culture and Direct Fluorescence Antibody Test (DFAT) were performed in tissue samples from a seropositive boar and a sow. Specific antibodies were detected in 53 % (10/19) adult pigs, while all sampled gilts were seronegative. B. suis biovar 1 was isolated from one boar. In contrast, while the bacterium was not isolated from any tissue from a seropositive sow, it was detected by DFAT. From the bacteriological and serological evidence of B. suis endemic infection in the pig farm and the lack of preventive measures and biosecurity practices, it is concluded that the person most likely acquired the disease from the infected animals or by contact with contaminated environment in the farm.

Primer caso confirmado de brucelosis humana por Brucella melitensis, una zoonosis presente en Colombia / First confirmed case of human brucellosis by Brucella melitensis, a zoonosis present in Colombia

Resumen La brucelosis, principal zoonosis a nivel mundial tiene alta prevalencia en varios países de Latinoamérica. Se asocia con la exposición a ganado infectado por distintas especies del género Brucella. B. melitensis la más virulenta para el humano, causa con frecuencia complicaciones de predominio osteoarticular. En Colombia se cree que la infección por B. melitensis es una entidad ausente, a pesar de su plausibilidad biológica en nuestro contexto; sin embargo, son escasos los estudios sobre su ocurrencia y mínimo el índice de sospecha de la enfermedad, por lo cual creemos está subdiagnosticada. Presentamos el primer caso confirmado de brucelosis por B. melitensis en Colombia en una joven embarazada, con diagnóstico incidental, en quien el análisis retrospectivo de su cuadro clínico alertó sobre puntos clave que pueden impactar en el diagnóstico y tratamiento oportuno de la enfermedad. Se plantean preguntas de prevalencia real de esta entidad en Colombia.

Summary Brucellosis, the principal zoonoses globally is highly prevalent in different countries of Latin America. It is associated with the exposition of livestock infected with different Brucella species, being B. melitensis the most virulent for humans, and frequently causing osteoarticular complications. In Colombia it is believed that B. melitensis infection is an absent entity, despite its biological plausibility in our context; however, there are few studies on its occurrence and a minimum index of suspicion of the disease, which is why we believe it is underdiagnosed. We present the first confirmed case of brucellosis by B. melitensis in Colombia diagnosed in a young pregnant patient, with an incidental diagnosis, in whom a retrospective analysis of her clinical outcome warned of key points that may impact on the diagnosis and timely treatment of the disease. We present several questions surrounding the real prevalence of this entity in Colombia.

Seroprevalence and Risk Factors of Brucellosis in Dogs in Enugu and Anambra States, Nigeria / Seroprevalencia y factores de riesgo de la brucelosis en perros de los Estados Enugu y Anambra, Nigeria

Abstract Seroprevalence of the antibodies of Brucella canis and Brucella abortus in dogs was assessed using a cross-sectional survey in Anambra and Enugu States, Nigeria. A total of 123 Companion dogs made up of 65 clinic dogs, 34 slaughter dogs and 24 household dogs were screened. For B. abortus antibody assay, the collected serum was used for Rose Bengal plate test (RBPT), Serum agglutination test (SAT) and Solid Phase Immunoassay technique with Immunocomb® Canine Brucellosis Antibody Test Kit was used. Out of the 123 dogs screened, none was positive for Brucella abortus antibodies while 34 (27.7%) of the dogs screened were positive for B. canis antibodies. There was a significant association (P<0.05) between infection and sex, the infection was significantly higher (P<0.05) in female than male dogs. Prevalence was significantly higher (P<0.05) in Exotic breeds than in mixed and local dog breeds. There was no association (P>0.05) between infection and antibody titre levels in the different categories of dogs. However, there was significant association (P<0.05) between the presence of Brucella canis antibodies and free roaming of dogs. This study provides the first serological evidence of B. canis infection in dogs in Enugu and Anambra States. This shows that B. canis is endemic in both states, underscoring the need for further studies. Female dogs, exotic breeds and freely roaming dogs are at a higher risk of Brucella infection in the study area; therefore, preventive and control measures are strongly recommended.

Resumen Se evaluó la seroprevalencia de los anticuerpos de Brucella canis y Brucella abortus en perros usando un sondeo transversal en los Estados Anambra and Enugu, Nigeria. Se examinó un total de 123 perros de compañía, de los cuales 65 eran perros de clínica, 34 perros de matadero y 24 perros caseros. Para el ensayo de anticuerpos de B. abortus, el suero muestreado se usó para la prueba de Rosa de Bengala (RBPT), prueba de aglutinación del suero (SAT) y se usó la técnica de inmunoensayo en fase sólida con el kit de prueba de anticuerpos para brucelosis canina Immunocomb®. De los 123 perros analizados, ninguno dio positivo para los anticuerpos de Brucella abortus mientras que 34 (27.7%) de los perros analizados dieron positivo para los anticuerpos de B. canis. Hubo una asociación significativa (P<0.05) entre infección y género; la infección fue significativamente más alta (P<0.05) en las hembras que en los machos. La prevalencia fue significativamente más alta (P<0.05) en las razas exóticas que en las razas cruzadas y las razas locales. No hubo ninguna relación (P>0.05) entre la infección y los niveles de titulación de anticuerpos en las diferentes categorías de perros. Sin embargo, hubo una relación significativa (P<0.05) entre la presencia de anticuerpos Brucella canis y los perros que andan libremente por doquier. Este estudio provee la primera evidencia serológica de infección con B. canis en perros de los Estados Enugu y Anambra. Esto muestra que la B. canis es endémica en ambos estados, enfatizando la necesidad de hacer más estudios. Las hembras, las razas exóticas y los animales que deambulan libremente se encuentran en el riesgo más alto de infección con Brucella en el área de estudio; por consiguiente, se recomienda enormemente tomar medidas preventivas y de control.

Características epidemiológicas y diagnóstico de brucelosis en pacientes del instituto de medicina tropical, periodo 2017-2019 / Epidemiological characteristics and diagnosis of brucellosis in patients of the tropical medicine institute period 2017-2019

La brucelosis es una zoonosis que en humanos está relacionada íntimamente con la enfermedad en animales domésticos y de interés económico. Presenta 2 patrones: urbano-alimentario (consumo de leche y quesos no pasteurizados) y el rural-laboral (exposición profesional al ganado infectado). El objetivo consistió en conocer las características epidemiológicas y las técnicas que arriban al diagnóstico de Brucelosis, en un consultorio del Instituto de Medicina Tropical, del 2017 al 2019. Se realizó un estudio de tipo descriptivo y corte transverso. Se realizó el análisis de 44 pacientes con diagnóstico de Brucelosis. El 25 % de los pacientes requirieron internación. El rango de edad estuvo entre 7 a 61 años, con una media de 29 años, y una moda de 22. Las puertas de entrada fueron: por contacto con cabras positivas en el campo de práctica, faenadores, veterinarios, vacunadores, y por ingesta de leche sin pasteurizar. Las muestras serológicas por reacción de Huddleson fueron positivas a bajas diluciones; Aglutinación en tubo: 31 muestras positivas; aglutinación con 2 mercaptoetanol: 11 muestras positivas. Se llegó a la identificación de cepas Brucella melitensis biotipo 1: en 13 pacientes. Nuestro estudio indica la presencia de brucelosis humana, fundamentalmente por contacto directo debido a razones profesionales y /o laborales. La vigencia de Brucelosis deriva de una situación endémica en el ganado, y por tanto se deberán intensificar las medidas del saneamiento del ganado (vacunación) y la educación de la población de riesgo.

Brucellosis is a zoonosis in humans that is closely related to the disease in domestic and of economic interest- animals. It presents 2 main patterns: urban-alimentary (for consumption of unpasteurized milk and cheeses) and the rural-occupational (for professional exposure to infected cattle). The objective was to know the frequency of cases and the different laboratory techniques that arrives to the diagnosis of Brucellosis, in the Tropical Medicine Institute (IMT by its acronym in Spanish) during the period of 2017 to 2019. It has been made a descriptive and cross-sectional investigation. It was based on the analysis of 44 patients diagnosed with Brucellosis. 25% of the patients (11) required hospitalization. The age range was between 7 to 61 years, with a mean of 29 years old and a mode of 22. The portals of entry were: by contact with positive goats in the field of practice, slaughterhouses, veterinarians, vaccinators, and consume of unpasteurized milk. The serological samples by Huddleson reaction were positive with low dilutions; tube agglutination: 31 positive samples; agglutination with 2 mercaptoethanol: 11 positive samples. Biotype 1 of Brucella melitensis: identified in 13 patients. Our study indicates the existence of human brucellosis, mainly through direct contact due to professional and/or occupational reasons. This incidence must derive from an endemic situation in cattle, and therefore the measures of sanitation of cattle (vaccination) and education of the population at risk should be intensified

Seroprevalencia de brucelosis y leptospirosis en pobladores urbanos con crianza traspatio en el distrito de José Leonardo Ortiz de Chiclayo / Seroprevalence of brucellosis and leptospirosis in urban citizens with backyard breeding in the district of José Leonardo Ortiz, Chiclayo

Resumen Objetivo: Describir la seroprevalencia de brucelosis y leptospirosis y los factores asociados, en pobladores urbanos con crianza traspatio en el distrito de José Leonardo Ortiz de Chiclayo, Perú. Material y métodos: Estudio prospectivo, transversal y analítico realizado en 90 personas durante los meses de octubre a diciembre del 2016. Se determinaron anticuerpos IgM e IgG específicos para brucelosis y leptospirosis mediante la técnica de ELISA indirecto. Los factores asociados se recolectaron usando una encuesta estructurada. Resultado: La seroprevalencia de brucelosis fue 2,2% y de leptospirosis 28,9%. Las características ambientales más frecuentes en la población fueron, disposición de excretas en letrinas (73,3%), contacto con agua estancada (83,3%) contacto con roedores (62,2%). No se encontró asociación entre los factores evaluados y las enfermedades. Conclusiones: Se evidencia una alta seroprevalencia de leptospirosis y baja para brucelosis en personas con crianza traspatio del distrito de José Leonardo Ortiz de Chiclayo, revelando un problema de salud pública vigente. Se recomienda continuar con estudios longitudinales que permitirían evaluar factores de riesgo y realizar intervenciones preventivas.

Summary Objective: To describe the seroprevalence of and risk factors for brucellosis and leptospirosis in urban citizens with backyard breeding in the district of José Leonardo Ortiz, Chiclayo. Methods: Cross-sectional study including 90 citizens during the month of October and December of 2016. IgM and IgG specific antibodies for brucellosis and leptospirosis were determined using the indirect ELISA method. Factors associated with these diseases were gathered using a structural survey. Results: The seroprevalence of brucellosis and leptospirosis was 2.2% and 28.9%, respectively. The most common environmental features of the population were that 73.3% use latrines 83.3% had contact with stagnant water and 62.2% had contact with rodents. No association between the variables looked for and these two diseases were found. Conclusions: We found a high seroprevalence of leptospirosis but a low prevalence of brucellosis in this setting. We suggest performing longitudinal studies that may identify risk factors to prevent these diseases.

Prevalence of presentation of some zoonotic agents transmitted by canines and felines in Medellín, Colombia / Prevalencia de presentación de algunos agentes zoonóticos transmitidos por caninos y felinos en Medellín, Colombia

ABSTRACT Objective. To determine in Medellín, Colombia, the prevalence of zoonotic agents in canines and felines. Materials and methods. 1501 individuals were sampled for the analysis of zoonotic gastrointestinal parasites by direct coprology and flotation. 500 canine sera were examined by PARP-2ME and MAT for the diagnosis of Brucella canis and Leptospira sp, respectively. 500 feline sera were processed by IFI for the diagnosis of Toxoplasma gondii. The frequency for each zoonosis and the statistical significance for the different variables were established (p≤0.05; OR≥1; 95% CI). Results. 23.6% of canines and 16.3% of felines were positive for gastrointestinal parasites; Ancylostomids and D. caninum were the most prevalent; species, age, sex, sector, socioeconomic level and the month of sampling showed associations with gastrointestinal parasitism in pets. Canines showed a seroprevalence of 6.6% in B. canis and 8.4%, Leptospira sp; in felines 56.2% for T. gondii. All of the above associated with the commune, month of sampling, age and stratum. Conclusions. Pets located in different communes and socioeconomic strata with lower quality of life conditions represent a risk of zoonotic transmission.

RESUMEN Objetivo. Determinar la prevalencia de agentes zoonóticos en caninos y felinos en Medellín, Colombia. Materiales y métodos. Se muestrearon 1501 individuos para el análisis de parásitos gastrointestinales zoonóticos por medio de coprología directa y flotación. Se examinaron 500 sueros caninos por medio de PARP-2ME y MAT para el diagnóstico de Brucella canis y Leptospira sp, respectivamente. Se procesaron 500 sueros felinos por medio de IFI para el diagnóstico de Toxoplasma gondii. Se estableció la frecuencia para cada zoonosis y la significancia estadística para las diferentes variables (p≤0.05; OR≥1; IC 95%). Resultados. El 23.6% de los caninos y 16.3% de los felinos fueron positivos a parásitos gastrointestinales, siendo los Ancylostomideos y D. caninum los más prevalente, respectivamente; la especie, edad, sexo, sector, estrato socioeconómico y el mes de muestreo presentaron asociaciones con el parasitismo gastrointestinal en mascotas. En caninos se evidenció una seroprevalencia del 6.6% para B. canis y 8.4% para Leptospira sp; en felinos del 56.2% para T. gondii. Todas las anteriores asociadas con la zona de muestreo, mes, edad y estrato. Conclusiones. Las mascotas ubicadas en diferentes comunas y estratos socioeconómicos con condiciones de calidad de vida menores representan un riesgo de transmisión zoonótica.

Evaluación del sistema Brucellacapt® para el diagnóstico serológico de la brucelosis humana en Cuba / Evaluation of the system Brucellacapt® for serological diagnosis of human brucellosis in Cuba

Introducción: En el diagnóstico microbiológico de la brucelosis, los métodos serológicos son los más utilizados. Brucellacapt® ofrece la ventaja de detectar en cualquier momento de la enfermedad anticuerpos aglutinantes y no aglutinantes contra Brucellaspp. Objetivos: Evaluar y aplicar el sistema serológico comercial Brucellacapt® para la detección de anticuerpos contra Brucella spp. Métodos: Se realizó una investigación en servicios y sistemas de tipo observacional con un estudio de caso control anidado, en el periodo de enero de 2015 a junio de 2016, en el Laboratorio Nacional de Referencia de Espiroquetas y Brucelas. Se evaluaron 50 sueros de casos y 100 de controles por Brucellacapt®. Se aplicó Brucellacapt® en 695 sueros de casos con sospecha clínica o epidemiológica de la enfermedad, los cuales fueron confirmados por ELISA. Resultados: Brucellacapt® mostró 100 por ciento de sensibilidad, 83 por ciento de especificidad, 54,6 por ciento de reactividad y 16,4 por ciento de positividad en las muestras estudiadas. Se confirmó por ELISA la presencia de anticuerpos IgM (21, 2 por ciento), IgG (6,1 por ciento) e IgM + IgG (7,6 por ciento). Doscientas cuarenta y seis muestras y otras siete fueron reactivas y positivas respectivamente, solo por Brucellacapt®. Conclusiones: Brucellacapt® contribuyó a la detección de anticuerpos en los sueros de pacientes sospechosos de la enfermedad con valores aceptables de sensibilidad y especificidad diagnóstica. Este resultado sugiere su implementación en la red nacional de laboratorios cubanos para fortalecer el diagnóstico y la vigilancia de la brucelosis humana en Cuba(AU)

Introduction: Serological methods are the most commonly used for the microbiological diagnosis of brucellosis. Brucellacapt® has the advantage of detecting agglutinating and non-agglutinating antibodies against Brucella spp. at any point in the evolution of the disease. Objectives: Evaluate and apply the commercially available serological system Brucellacapt® for detection of antibodies against Brucella spp. Methods: A nested case-control observational study was conducted of services and systems from January 2015 to June 2016 at the Spirochaete and Brucella National Reference Laboratory. Evaluation was performed of 50 serum samples from cases and 100 from controls using Brucellacapt®. The system was also used in 695 serum samples from clinically or epidemiologically suspected cases, which were confirmed by ELISA. Results: Brucellacapt® showed 100 percent sensitivity, 83 percent specificity, 54.6 percent reactivity and 16.4 percent positivity in the samples studied. Presence of the following antibodies was confirmed by ELISA: IgM (21.2 percent), IgG (6.1 percent) and IgM + IgG (7.6 percent). Two hundred forty-six samples and another seven were reactive and positive, respectively, only by Brucellacapt®. Conclusions: Brucellacapt® contributed to antibody detection in serum samples from suspected cases, with acceptable diagnostic sensitivity and specificity values. This result suggests its implementation in the Cuban national network of laboratories to strengthen the diagnosis and surveillance of human brucellosis in Cuba(AU)

Neurobrucelosis evaluada por reibergrama. Presentación de un caso / Neurobrucellosis evaluated by reibergram. A case report

Introducción: La brucelosis es una enfermedad zoonótica y endémica en muchas partes del mundo. La causa principal de la infección se produce por la ingestión de leche no pasteurizada o por el contacto con animales infectados. La neurobrucelosis incluye afecciones en el sistema nervioso central y periférico. Las principales manifestaciones clínicas son la meningitis, la encefalitis, la neuritis óptica y la periférica. Objetivo: Evaluar, mediante reibergrama, la dinámica intratecal de las clases mayores de inmunoglobulinas y el estado de la barrera sangre/LCR de un paciente con neurobrucelosis. Presentación del caso: Los niveles de IgA, IgM. IgG y albúmina en suero y líquido cefalorraquídeo fueron cuantificados por inmunodifusión. Los resultados fueron colocados en el reibergrama correspondiente. El paciente mostró síntesis intratecal de las tres clases mayores de inmunoglobulinas, sin disfunción de la barrera sangre/LCR. Conclusión: El estudio neuroinmunológico del líquido cefalorraquídeo puede indicar el curso activo de la respuesta inmune intratecal contra el patógeno, donde la síntesis intratecal de inmunoglobulinas y el funcionamiento de la barrera sangre/líquido cefalorraquídeo constituyeron los principales marcadores en el diagnóstico de la neuroinflamación(AU)

Introduction: Brucellosis is a zoonotic and an endemic disease in many areas around the world. The main cause of infection is the intake of unpasteurized milk or the contact with infected animals. Neurobrucellosis includes pathologic conditions in the central and peripheral nervous systems. The main clinical manifestations are meningitis, encephalitis, optical neuritis, and peripheral neuritis. Objective: To evaluate, through reibergram, the intrathecal dynamics of the major immunoglobulin classes and the blood-CSF barrier function in one patient with neurobrucellosis. Case report: IgA, IgM, IgG and albumin levels in serum and cerebrospinal fluid were quantified by using a radial immunodiffusion technique. Results were placed in the corresponding reibergram. The patient showed evidences of intrathecal synthesis of the three major immunoglobulins without blood-CSF barrier dysfunction. Conclusion: The neuroimmunological study of cerebrospinal fluid can indicate the active course of the intrathecal immune response against this pathogen, where the intrathecal synthesis of immunoglobulins and blood-cerebrospinal fluid barrier function constitute the main markers in the diagnosis of neuroinflammation(AU)

Serological study of brucellosis in Argentine Creole sheep / Estudio serológico de brucelosis en ovejas criollas de Argentina

Ovine cattle was introduced into America during the Spanish conquest with the second journey of Columbus to the Antilles and was disseminated throughout the region. In 1587, sheep were introduced into Argentina, later developing into the "Creole" breed. We selected 486 animals from different Argentine provinces with the aim of determining the serological status of brucellosis caused by Brucella melitensis and Brucella ovis. For the detection of antibodies against smooth Brucella spp., the Rose Bengal test (RBT) was performed as screening test while the serum agglutination test (SAT) and 2 mercapto-ethanol (2ME) were run as a confirmatory technique. Moreover, for the detection of antibodies against rough Brucella spp., we used the rapid slide agglutination test (RSAT) for screening and an indirect ELISA (IELISA) as confirmatory assay. This study showed that the total positive percentage of brucellosis due to B. ovis was 2.9%. Excluding the animals mixed with the Suffolk breed; seropositivity would be 0.6%. All animals tested negative for brucellosis caused by B. melitensis.

El ganado ovino fue introducido en América durante el segundo viaje de Colón a las Antillas y rápidamente se diseminó por la región. En 1587 entraron a la Argentina las primeras ovejas, estas se adaptaron a las condiciones naturales y se desarrolló así la denominada «oveja criolla¼. Se seleccionaron 486 animales de diferentes provincias para conocer el estado serológico de la enfermedad producida por Brucella melitensis y Brucella ovis. Para detectar anticuerpos anti-Brucella en fase lisa se utilizó la prueba de rosa de Bengala (RBT) como tamiz y como confirmatorias seroaglutinación lenta en tubo (SAT) y 2-mercaptoetanol (2ME). En fase rugosa se realizó como tamiz la prueba rápida de aglutinación (RSAT) y ELISA indirecto como prueba confirmatoria (IELISA). Este estudio mostró un porcentaje de seropositividad de brucelosis causada por B. ovis del 2,9%. Excluyendo los animales cruzados con la raza Suffolk, la seropositividad sería del 0,6%. Todos los animales fueron negativos a brucelosis causada por B. melitensis.

Evaluación de un antígeno de Brucella abortus para aglutinación en placa como prueba tamiz en el diagnóstico de la brucelosis bovina / Evaluation of a Brucella abortus antigen for plaque agglutination as screening test in the diagnosis of bovine brucellosis

Este trabajo tuvo como objetivo obtener y validar un antígeno buferado de Brucella abortus para la prueba de aglutinación en placa como prueba diagnóstica de base de la brucelosis bovina. Se formularon tres lotes de antígeno a partir de la multiplicación de la cepa 99 de Brucella abortus. Se realizaron los controles de calidad correspondientes (determinación de pH, volumen celular, esterilidad, capacidad buferante) y las pruebas serológicas para la evaluación del desempeño. Se emplearon 1070 muestras de suero bovino (350 positivas y 720 negativas) previamente controladas con las pruebas de diagnóstico establecidas. Se determinó la sensibilidad y especificidad diagnóstica y relativa, los valores predictivos positivos y negativos, la eficacia y la concordancia. En los tres lotes todas las características evaluadas resultaron estar dentro de los parámetros establecidos para este tipo de producto. La especificidad y sensibilidad diagnósticas fueron de 99,5 por ciento y 100 por ciento respectivamente. El valor predictivo positivo fue de 99,1 por ciento, el valor predictivo negativo fue de 100 por ciento y la eficacia de un 99,7 por ciento. El antígeno mostró una sensibilidad y especificidad relativas de un 100 por ciento y la concordancia resultó ser clasificada como muy buena. La evaluación del desempeño arrojó resultados satisfactorios, demostrando que el método de producción empleado es factible para la obtención de un producto con adecuada eficacia(AU)

The objective of this work was to obtain and validate a buffered Brucella abortus antigen for plaque agglutination test as the basic diagnostic test for bovine brucellosis. Three batches of antigen were formulated from the multiplication of strain 99 of Brucella abortus. Quality controls (determination of pH, cell volume, sterility, buffering capacity) and serological tests for performance evaluation were performed. 1070 bovine serum samples (350 positive and 720 negative) previously tested with the established diagnostic tests were used. Diagnostic and relative sensitivity and specificity, positive predictive values and negative predictive values, efficacy and concordance were determined. In all lots the evaluated characteristics proved to be within the parameters established for this type of product. Diagnostic specificity and sensitivity were 99.5 percent and 100 percent, respectively. The positive predictive values was 99.1 percent, the negative predictive values was 100 percent and the efficacy was 99.7 percent. The antigen showed a relative sensitivity and specificity of 100 percent and the concordance was classified as very good. The performance evaluation showed satisfactory results, demonstrating that the production method used is feasible to obtain a product with adequate efficiency(AU)